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病历资料
血液培育，发现了细菌生长（图B）。
以下哪像不是该患者疾病的典型临床表现？ A.相对缓脉
B.腹部、胸部的玫瑰斑
C.肠穿孔
D.外周血涂片可见破碎的红细胞碎片
谜底揭晓
谜底为D。 患者的临床表现与肠道沙门氏菌熏染一致。 除了D选项，所有选项的临床特征都为伤寒的典型特征。 伤寒是一种由肠道沙门菌（伤寒和副伤寒A，B和C）引起的肠道流行症，人体通常由摄入被人类粪便污染的食物或水而获得这种菌。 危险因素包罗疫区旅行史，尤其是中南亚旅行史。典型的临床表现是发烧，腹痛，和腹泻（常泛起在熏染后平均7-14天的潜伏期后） 患者可能泛起的异常体格检查效果包罗相对缓脉（其脉搏的加速与体温升高的水平不呈比例）（选项A），腹部弥漫性压痛，腹部、胸部的玫瑰疹（淡淡的鲑鱼色斑丘疹性皮疹，见于<30％的病例）（选项B），肝脾肿大。实验室检查可见血虚，肝功能异常，白细胞增多或削减。,
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